四月初我們家男寶在台灣發燒好幾天。吃了退燒藥後只能暫時退燒。後來看了小兒科醫生後，最後轉診到高雄長庚醫院。
男寶為了抽血，他勇敢的挨了八針，直到最後一針才忍不住哭了出來。自己一個人在X光室照肺部。
睡前掙扎了一陣子，一直要拔針頭，最後好不容易才睡著。住院三天後，一拔掉針頭馬上又是一尾活龍。
睡前掙扎了一陣子，一直要拔針頭，最後好不容易才睡著。住院三天後，一拔掉針頭馬上又是一尾活龍。
後來老婆大人回美後， 我請她給我所有診斷費用的收據。目的是想了解: 若一個美國公民在美國有健康保險，在台灣看醫生，是否可向美國保險公司申請醫療診斷費用呢?
我們的保險是麻州Blue Cross Blue Shield 的PPO 計畫。經一番研究後， 發覺可以上另一個網站申請一個帳戶，然後填寫 International Claim Form ，並依照指示，並上傳資料。接下來就靜待Claim的通知。
等了一段時間後，後來收到保險公司的二張通知單:
第一張通知單: 男寶看了二次小兒科醫生，小兒科診所是在網絡外(Out of Network)，但醫療費用可以算在 Deductible 內。
第二張通知單: 男寶轉診到高雄長庚醫院，長庚醫院居然在網絡內(In network)，但所有醫療費用不算在 Deductible 內。
您是不是覺得對 Claim 結果感到有點奇怪呢?
但這讓我想到: 若今年保險 out-of-pocket maximum 已達到，回台灣看一般門診醫生，您還是可以向保險公司申請醫療費用的。若您是去檢查特殊項目，也可申請看看。若保險公司不支付，也在意料之中。
但這讓我想到: 若今年保險 out-of-pocket maximum 已達到，回台灣看一般門診醫生，您還是可以向保險公司申請醫療費用的。若您是去檢查特殊項目，也可申請看看。若保險公司不支付，也在意料之中。
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4 留言:
第一張的意思門診費用算進deductible中，屬於保險公司目前不給付，但未來等超過deductible後，保險公司就開始付錢？然後第二張的意思是雖然在network內，但因為診療項目屬於不給付項目，所以in network也沒用？
您的理解是對的! 但這是我的PPO plan ! 但如果您的 Plan 很好, 可能是不同情況喔!
Deductible 越低越好! 有試就有機會, 沒試完全沒有機會
請問這是要怎麼拿收據呢？需要在回美國之前就跟醫院拿英文收據嗎？
中文收據亦可! 可以自己翻譯! 這是Blue Shield Blue Cross 作法
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